یک نظرسنجی ملی جدید نشان داده است که ده ایالت آمریکا که مادری در آنها بیشترین خطر را دارد – با کمبود شدید ماما و نرخ بالای زایمان های نارس، شرایط خطرناکی را برای مادران باردار ایجاد کرده است.
تحقیق انجام شده توسط گروه حمایت از آسیب های هنگام تولددر دسترس بودن ماماها و نرخ تولد زودرس در تمام 50 ایالت را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد تا جایی که دسترسی به مراقبتهای زایمانی و نتایج آن بیشترین نگرانی را دارد. هر ایالت الف دریافت کرد امتیاز خطر مادر 100با استفاده از دو معیار کلیدی محاسبه می شود:
- میانگین نسبت تولد به ماما (2023) – منعکس کننده میانگین تعداد تولدهای شرکت کننده توسط هر ماما تایید شده.
- میانگین نرخ تولد زودرس (2018-2022) – درصد نوزادان متولد شده قبل از هفته 37 بارداری.
نمره بالاتر نشاندهنده نگرانی بیشتر برای مراقبتهای زایمانی است، از دسترسی محدود به متخصصان ماهر تا افزایش نرخ زایمانهای زودرس یا پیچیده از نظر پزشکی.
ایالت های جنوب و غرب میانه با نگران کننده ترین خطرات روبرو هستند
نتایج یک الگوی واضح را نشان میدهد: ایالات جنوبی و غرب میانه بر این فهرست غالب هستند و بر تفاوتهای مداوم در سلامت مادران تأکید میکنند. می سی سی پی، آلاباما و لوئیزیانا به عنوان سه کشور اول با سخت ترین چالش ها رتبه بندی می شود، در حالی که آرکانزاس، اوکلاهما و تگزاس همچنین در شش نفر برتر ظاهر می شود.
این کشورها اغلب از شیوع گسترده رنج می برند بیابان برای مراقبت از مادر – مناطقی که بیمارستان ها و ماماهای تایید شده کمیاب هستند یا غایب هستند و زنان را مجبور می کند برای مراقبت های اولیه دوران بارداری مسافت های طولانی را طی کنند.
در مقابل کشورهایی مانند ماساچوست، اورگان و واشنگتن با شبکههای مامایی قویتر، برنامههای دوران بارداری بهتر و سرمایهگذاری بیشتر در سلامت زایمان، بسیار بهتر عمل میکنند.
10 ایالت آمریکا با بالاترین خطر مادر شدن
| رتبه | وضعیت | امتیاز خطر مادری (/100) |
|---|---|---|
| 1 | می سی سی پی | 100 |
| 2 | آلاباما | 91 |
| 3 | لوئیزیانا | 79 |
| 4 | آرکانزاس | 77 |
| 5 | اوکلاهما | 73 |
| 6 | تگزاس | 70 |
| 7 | میسوری | 63 |
| 8 | نوادا | 61.8 |
| 9 | کارولینای جنوبی | 61.6 |
| 10 | نبراسکا | 60 |
بحران ملی فزاینده
این مطالعه نشان میدهد که چگونه کمبود ماما به بدتر شدن پیامدهای سلامت مادر در ایالات متحده کمک میکند. ماماها نه تنها در به دنیا آوردن نوزادان، بلکه در ارائه مراقبت های ضروری قبل از زایمان، پس از زایمان و پیشگیرانه نیز نقش حیاتی ایفا می کنند. هنگامی که ایالت ها تعداد ماماهای تایید شده بسیار کمی دارند، مادران باردار بیشتر احتمال دارد که تاخیر در مراقبت، استرس بیشتر در دوران بارداری و نتایج بدتر زایمان را تجربه کنند.
سخنگوی گروه حمایت از آسیب های هنگام تولد گفت:
این مطالعه نشان میدهد که بسیاری از ایالتها به دلیل کمبود شدید ماما و نرخ بالای زایمانهای زودرس، در تلاش هستند تا مراقبتهای کافی برای زایمان برای مادران آینده ارائه کنند.
کشورهایی که حمایت مامایی محدود و زیرساختهای بهداشتی مادران کمبودجه دارند، نسبت به کشورهایی که سیستمهای مراقبت قوی و در دسترس دارند، محیطهای بسیار خطرناکتری برای مادران باردار ایجاد میکنند.
برای مقابله با این چالش ها، ایالت ها باید افزایش تعداد ماماهای دارای گواهینامه، اجرای برنامه های قوی تر دوران بارداری و ارائه مراقبت های زایمانی در مناطق شهری و روستایی را در اولویت قرار دهند. اصلاحات گسترده تر مراقبت های بهداشتی نیز می تواند نقش مهمی در بهبود ایمنی و کیفیت مراقبت های مادر در سراسر کشور ایفا کند.
درک امتیاز خطر مادر
را ارزیابی خطر مادر برای ارائه یک مقایسه واضح و مبتنی بر داده از میزان حمایت هر ایالت ایالات متحده از مادران باردار ایجاد شده است. برای مثال، تگزاسکه در مجموع در رتبه ششم قرار دارد، به طور میانگین امتیاز کسب کرده است 61.31 تولد به ازای هر ماما و الف نرخ تولد زودرس 11.04 درصدکه به او نمره کل می دهد 70/100.
اگرچه بالاترین رتبه در این فهرست نیست، یافتهها نشان میدهد که چگونه ایالتهایی با جمعیت روستایی بزرگ و زیرساختهای زایمان محدود – مانند تگزاس، اوکلاهما و آرکانزاس – با چالشهای منحصربهفردی در تضمین دسترسی عادلانه به مراقبتهای مادری مواجه هستند.
این کمبود بهویژه در شهرستانهایی که بیمارستانها بخشهای زایمان را بستهاند یا موانع حملونقل دسترسی به مراقبتهای دوران بارداری و مراکز زایمان را محدود میکند، مشهود است.
روش شناسی
نظرسنجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است کمبود ماما و زایمان زودرس در تمام 50 ایالت ایالات متحده برای تعیین سطح خطر کلی مادر. برای محاسبه هر شرط از دو معیار اصلی استفاده شد امتیاز خطر مادر 100:
- میانگین نسبت تولد به ماما (2023) – از 50 امتیاز کسب کرد. ایالت هایی با تولد پرستار و ماما گواهی بالاتر (CNM/CM) نمرات خطر بالاتری دریافت کردند.
- میانگین نرخ تولد زودرس (2018-2022) – از 50 امتیاز کسب کرد. کشورهایی که نرخ زایمان زودرس بالاتری دارند (قبل از هفته 37 بارداری) دارای امتیاز خطر بالاتری هستند.
این دو امتیاز برای رتبه بندی کشورها از بالاترین تا کمترین خطر، با نمرات بالاتر نشان دهنده مراقبت بیشتر از مادر است.
منابع داده:
تحقیق توسط گروه حمایت از آسیب های هنگام تولدشبکه ملی وکلایی که از خانواده های آسیب دیده از قصور پزشکی حمایت می کنند.
